Хроническая венозная недостаточность: причины и как лечить заболевание

Хроническая венозная недостаточность ног одно из самых распространенных заболеваний вен и сосудов человека. Многие люди испытывают тяжесть в ногах, судороги в икроножных мышцах, но не придают этому большего значения. Резкая боль в ногах, тяжесть, быстрая усталость ног – знакомая ситуация? Все эти симптомы должны насторожить человека проверить свою венозную систему.

Хроническая венозная недостаточность – это заболевание, характеризующиеся несостоятельностью венозных клапанов и рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные вены. В итоге прогрессирования заболевания происходит декомпенсация (затруднение) венозного оттока.


Это заболевание врачи считают расплатой за прямохождение. Дело в том, что когда мы находимся в вертикальном положении, то току крови, который идет к сердцу противодействует естественные силы гравитации. Клапаны, которые расположены в венах, препятствуют обратному движению крови.

Когда мы долго неподвижно стоим, то давление увеличивается и отток затрудняется. Развивается хроническая венозная недостаточность.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей начинается с несостоятельности клапанов. Сбой в работе клапанов приводит к рефлюксу из глубоких сосудов в поверхностные вены. В результате возникает расширение вен, что приводит к нарушению венозного оттока.

Следует помнить, что венозная недостаточность и варикоз это совершено разные патологии, от которых нельзя лечиться одними и теми же препаратами.

Причины заболевания

Сейчас заболеванию подвержен каждый житель мегаполиса. Сидящий и малоподвижный образ жизни, отсутствие какой либо физической активности в течение дня. Все эти факторы напрямую влияет на появление болезни.

Главной причиной развития венозной недостаточности принято считать нарушение в работе венозных клапанов. Клапанная недостаточность приводит к появлению патологического потока крови, который повреждает микроциркуляторное русло.

Основные факторы риска возникновения болезни:

  1. наследственность;
  2. лишний вес тела;
  3. гормональные сдвиги;
  4. беременность и роды;
  5. тяжелые физические условия труда;
  6. перегрев организма;
  7. малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Симптомы хронической венозной недостаточности могут быть самыми разными.
Если почувствовали тяжесть в ногах, то знайте — это первый признак, что с венами не всё в порядке!

Чаще всего пациенты жалуются на чувство тяжести в нижних конечностях и быструю утомляемость. В вечерние время появляются отеки в нижней трети голени, возникает чувство жара. Все это приводит к общему дискомфорту, усталости, нервным приступам.
Реже больные жалуются на судороги, изменение цвета кожи, появление мелких сосудистых звездочек (телеангиэктазий).

Первые сигналы:

Боли в ногах

  • быстрая усталость и утомляемость мышц голени;
  • боли и дискомфорт в нижних конечностях;
  • появление отеков (особенно в вечернее время);
  • сосудистые звездочки;
  • кожный зуд;
  • судороги в икроножных мышцах.

Диагностика

Верное заключение о состоянии вен может сделать только опытный специалист. Врач внимательно собирает анамнез пациента и выполняет клинический осмотр нижних конечностей. При выявлении признаков ХВН назначает дополнительные методы диагностики.

Для анализа венозной системы проводится:

  1. обычное ультразвуковое исследование УЗИ вен нижних конечностей;
  2. ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.

Лечение венозной недостаточности

Главной задачей в лечении хронической венозной недостаточности является устранение давления в венах и других факторов способствующих повреждению эндотелия. Для нормализации венозного оттока назначается компрессионная терапия.

Для этого существует трикотажное компрессионное белье. Без специальных компрессионных колгот, гольфов, чулок, облегчить учесть своих ног не получится. Однако покупать компрессионные изделия без рекомендации врача нельзя. На приеме у флеболога врач измерит окружность нижних конечностей и опираясь на полученные диагностические исследования назначит нужной класс компрессии трикотажа. Для пациентов с хронической венозной недостаточностью рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1 и 2 класса компрессии.

Лечебные препараты при ХВН

Флеботропные лечебные препараты в ходят в комплексное лечение хронической венозной недостаточности. Флеботоники восстанавливают нормальную проницаемость стенок капилляров, улучшают лимфатический дренаж, устраняют венозные и лимфатические оттеки, снимают воспаление и тяжесть в нижних конечностях.
Медицинские препараты эффективны при лечении венозной недостаточности нижних конечностей только при соблюдении полного лечебного курса, который необходимо повторять не реже двух раз в год. Дозировку и препараты лучше уточнить на приеме флеболога. Самолечение можно усугубить прогрессирование заболевания.

Среди препаратов для лечения ХВН можно выделить: детралекс, венарус, венорутон, глинкор-форт, троксевазин, цикло-3-форт. Наиболее популярным препаратом среди флебологов считается Детралекс. После ряда клинических исследований пациентов с венозной недостаточностью, принимающих детралекс, было выявлено уменьшение отеков, исчезновение ежедневных чувств усталости тяжести в ногах, улучшение реактивности капиллярного ложа, снижения проницаемости капилляров, улучшения лимфатического дренажа, снижения воспалительных процессов.

Дополнением к приему лечебных препаратов врачи рекомендуют использовать местные крема, мази и гели. Мазь от варикоза помогает эффективнее снимать симптомы ХВН: устраняет болевые ощущения, увлажняет кожу, устраняет раздражения, снимает отечность, охлаждает. Среди мазей и гелей можно выделить троксевазин, гепариновая мазь, лиотон, варикобустер.

Нужно ли делать операцию?

Когда консервативное лечение не дает положительных результатов, а такое бывает нередко, при запущенной венозной недостаточности без хирургического вмешательства не обойтись. Показанием к операции служит выявленный рефлюкс крови в перфорантных и подкожных венах. Выбор способа хирургического вмешательства остается за врачом.

В современной медицине для предотвращения развития варикозной болезни выполняют эндовазальную коагуляцию. При такой процедуре происходит термическое воздействие на вены. Радиочастотная и лазерная коагуляция является малоинвазивным способом лечения ХВН. Процедуры длятся недолго, а пациент покидает процедурную на своих ногах и продолжает активную деятельность. Госпитализация не требуется.

Ещё одним традиционным способом хирургического воздействия на вены является минифлебэктомия. Пораженные вены удаляют через точечные проколы.

Операции на перфорантных венах нижних конечностей проводят только в случае трофических нарушений.

В остальных случаях присутствует большой риск развития рецидива. К хирургическому вмешательству также прибегают в случаях осложнений трофических язв. Большие раны на ногах быстро заживают после трансплантации кожных тканей.

Склеротерапия вен

Если поражены вены небольшого диаметра, то используют склеротерапию. В России очень популярна пенная форма склеротерапии.


Склеротерапия — это метод лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, который предусматривает введение в просвет сосуда специальных химических веществ, вызывающих раздражение внутренней стенки сосудов, а в последующем наложение бандажа вызывает через несколько дней облитерацию склеивания сосуда.

Показаниями к применению склеротерапии вен принято считать стволы большой и малой подкожной вены, ретикулярные вены, малые перфорантные вены, телеангиэктазии (сосудистые звездочки).
Метод применения склеротерапии хорош тем, что его можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами воздействия на вены.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют для восстановления подвижности в голеностопном суставе. Процедуры такой терапии благоприятно сказываются на заживлении венозных язв и улучшении функционирования мышечной помпы.
Если возникают нарушения в лимфатической системе, возникают лимфовенозные отеки – назначается мануальный лимфатический дренаж.

Последствия и осложнения

ХВН является одним из самым распространенных сосудистых заболеваний, от которого страдают 15% населения в мире. У женщин проявление происходит в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Главной проблемой является несвоевременное обращение за медицинской помощью. Многие полагают, что всё скоро пройдет, и это просто болят ноги от нагрузки, не отдавая себе отчет о чудовищных последствиях венозной недостаточности.

Если недугу не уделять внимание, то через некоторое время у человека могут появиться трофические язвы. Нередко при этом заболевании образуется тромбы в поверхностных и глубоких венах.

В конечном итоге это может привести к тромбоэмболии.

При запущенном лечении недостаточность может привезти к серьёзным последствиям и осложнениям:

  1. покраснение и посинение кожи;
  2. тромбофлебит;
  3.   большой отек конечностей;
  4.   тромбоз вен;
  5. жуткие боли.

При появлении этих признаков, необходимо лечь на спину, придавая ногам возвышенное положение, незамедлительно вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не наступать на больную ногу, не массировать, не наносить мазей.

Профилактика

Несмотря на то, что заболевание заложено генетически можно предпринять ряд мер, которые уменьшат риск развития недуга.
Основные советы для профилактики:

  • занимайтесь спортом (бег, плавание, гимнастика);
  • соблюдайте специальную диету (назначенную врачом);
  • отказ от высоких каблуков на обуви (оптимальная высота 4-5 см);
  • избегайте перегрева на солнце;
  • не носите слишком тугое белье, носки должны быть со свободной резинкой;
  • не сидите и не стоите без движения длительное время.

Хроническая венозная недостаточность это не то заболевание, которое можно вылечить за один день, месяц и даже год.
Лечение всегда носит комплексный и длительный характер. Только в этих случаях можно будет забыть о болях, отеках и тяжестях в ногах.

Комментарии 10
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Анна

    С варикозом шутки плохи. Когда мои ноги начали отекать, то я запаниковала. Купила Тромбоцид и мажусь им для профилактики варикозной болезни.

  2. Света

    Здравствуйте автор. Глобальных различий в симптомах нет, сот в С1 и С6 это да разница. И лечение вам все равно должен назначить врач даже если мы скажем вас сейчас что отличий нет. Самолечение не есть хорошо.Бегите к врачу и желаю вам скорейшего выздоровления.

  3. Елена

    У пациентов с диагнозом хроническая венозная недостаточность C1-C2 проявляются незначительные венозные гипертензии и застои в в микроциркуляторном русле. А уже со стадии С3 нарастание венозного застоя ведет к расширению венозного отдела капилляра и нарушению артериоловенулярных соотношений диаметров
    микрососудов. При С4—С6 нарастающий венозный застой и гипертензия приводят к расширению всех отделов капилляра, увеличению перикапиллярного отека, нарушению барьерной функции микрососудов, замедлению кровотока, вплоть до стаза.

  4. Олег

    Стадии C1-C2 ХВН различаются симптомами и лечением?

    • Зоя

      Я бы посоветовала не искать ответ на этот вопрос в интернете, а сходить на прием к опытному врачу-флебологу, имея на руках результаты УЗИ. Из собственного опыта могу сказать, что 1 и 2 стадия лечатся намного легче по времени и финансам, чем затянувшаяся болезнь. Лечение может назначить только врач-флеболог.

  5. Амина

    бехвари, лечение — это строго индивидуальный процесс, да и длительность лечения у всех по разному затягивается, кому то и двух-трех недель достаточно, а кого-то пару месяцев лечить будут. Игорь, у меня у мужа такая же ситуация, сейчас прошел курс терапии в он клиник, лекраства уже закончил принимать, но нужно теперь белье компрессионное обязательно носить, плюс сказали больше двигаться, но с его работой таксистом это не особо-то получается, поэтому я его заставляю, да и сама с ним хожу в спорт зал, чтобы хоть минимальные нагрузки и движение было. Спасибо конечно доктору, что смог без операции здоровье мужа поправить, а то бы мой в жизни не решился на операционный стол лечь!

  6. Александра

    Игорь, а вы детралекс не пробовали принимать? Я только им и спасаюсь. Это единственный венотоник, который препятствует дальнейшему повреждению венозных клапанов. Полностью безопасный. Вы попробуйте, уверенна вас станет значительно легче.

  7. Игорь

    В статье же написано как лечить. Венозная недостаточность у меня появилась после того как сел за баранку авто на дальние рейсы. Мало двигался. Сейчас все это переросло в варикоз. Знал бы раньше, что нибудь предпринял и не допустил развитие хронической стадии ХВН

  8. бехвари

    это как надо лечить?

  9. Андрей

    Да я думаю ХВН у каждого человека, только выражается у всех по разному.