хроническая венозная недостаточность отеки ногОтеки ног являются следствием множества заболеваний. Среди одной из основных причин развития отечности выделяют нарушение венозной системы (ХВН, варикоз, тромбоз, тромбофлебит). Прогрессирование любого из заболеваний сосудов и вен может привести к тяжелым последствиям (инвалидность, летальный исход).

Лечение отеков ног должно начинаться с установления причины возникновения отеков. Так как отеки могут быть признаками множества заболеваний, не редки случаи ошибок при назначении лечения.

Например, пациенту (жалующемуся на отеки) с явно выраженными симптомами хронической венозной недостаточности назначается лечение на их устранение. А тем временем, у пациента развивались другие патологии, которые могли вызывать отечность (болезни почек, недостаточность кровообращения). Поэтому, очень важно провести тщательную диагностику для установки диагноза и назначения верного лечения.

Причины отеков

Единичные проявления отеков могут возникать в случаях: длительного нахождения без движений, сильной нагрузки на ноги, лишнего веса, беременности, неудобной обуви и др.

Если часто возникает отек нижних конечностей, причины, спровоцировавшие его появления, могут быть:

  1. Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен;
  2. Нарушение кровообращения в венозной системе (тромбоз глубоких вен);
  3. Лимфедема (лимфостаз);
  4. Сердечные заболевания (миокарды, ишемические приступы, порок сердца);
  5. Заболевания почек (гломерулонефрит, системная красная волчанка, хронические болезни почек);
  6. Цирроз печени;
  7. Заболевания опорно-двигательного аппарата нижних конечностей.

Среди факторов, которые способствую развитию недуга, можно выделить:

  • Нарушения оттока лимфы.
  • Повышенное давление в капиллярах;
  • Снижение давления плазмы крови;
  • Проницаемость сосудов и капилляров.

Отек нижних конечностей может быть двух видов:

  1. Локализованный. Такой отек вызван скоплением жидкости в определенном участке тела или органа. Возникает в случаях возникновения нарушений в системе вен (деформация капилляров и сосудов, нарушения оттока лимфы).
  2. Генерализованный. Отек возникает на фоне водного дисбаланса организма. Чаще возникает на фоне хронической сердечной недостаточности, заболеваний печени, при беременности. Нередки случаи возникновения генерализованных отеков на ногах в результате приема слабительных средств, которые вызывают потерю калия в организме.

фото: нормальное состояние и состояние отека ноги

Самой распространенной причиной отеков ног является хроническая венозная недостаточность (ХВН). Такие отеки возникают из-за повышенного давления в системе вен, которое способствует деформации стенки вен и сосудов. Венозная стенка истончается, крупномолекулярные белки (гемоглобин, элементы крови, фибриноген) начинают попадать в волокнистую соединительную ткань.

При первых стадиях венозной недостаточности лишняя жидкость выводится при помощи лимфатического дренажа. Такие моменты хорошо заметны — вечером образуется отек ноги, а утром проходит. В дальнейшем давление на вены возрастает сильней. Лимфатическая система уже не справляется с быстрым выводом жидкости. Если не предпринять меры к быстрому лечению можно спровоцировать развитие тяжелого заболевания — лимфедема.

Симптомы проявления

Отеки могут возникать как на обеих ногах, так и на одной из конечностей. Если отекает только одна нога, в большинстве случаев, такие отеки являются следствием развития заболеваний: хроническая венозная недостаточность, лимфедема, тромбоз вен, остеоартрит. Случаи отекания обеих конечностей, сигнализирует о нарушениях: почек, печени, сердца. Не редки случаи отеков обеих ног из-за приема лекарственных препаратов (например, гормональные).

При начальных стадиях венозной недостаточности пациенты жалуются на отеки в нижних конечностях, которые сопровождаются чувством тяжести в ногах, онемением икроножных мышц, общую слабость. Когда заболевание прогрессирует, помимо отеков могут возникать сильные болевые ощущения, изменение цвета кожи на ногах, появлению трофических язв.

При заболевании почек отеки могут проявляться на передней брюшной полости, на лице и даже на половых органах.   От алкоголя или при авитаминозах отеки возникают в области стопы и на голени. При этом лицо становится опухшим.

При заболевании сердца отеки увеличиваются постепенно. При диагностике выявляется увеличение печени. Проявляется утолщения вен на шее.

Диагностика

Если отеки нижних конечностей стали проявляться не в единичных случаях, пора посетить врача. Если имеются признаки ХВН нужно посетить флеболога. Врач проведет визуальный осмотр, назначит диагностическое обследование (дуплексное сканирование вен, рентгеноконтрастную флебографию, томографию и др).

Важным при отеках является измерение венозного давления. Кроме того, врач визуально анализируют пораженные участки и проводит сбор анамнеза.

Если помимо ног отеки проявляются на лице или пояснице нужно обратиться к специалисту нефрологу.

Лечение отеков при ХВН

Лечение отеков ног при хронической венозной недостаточности должно начинаться с ограничения пациентом длительных нагрузок на нижние конечности.

лечение отеков - держать ноги в приподнятом состоянии

При сильных отеках больному нужен полный покой. Ему рекомендуется больше находиться в лежачем положении, при этом ноги должны быть приподняты. Можно подкладывать под ноги валик.

После обследования пациентам назначают компрессионную терапию, которая заключается в ношении компрессионного трикотажа или бинтов. Компрессионное белье подбирается индивидуально для каждого пациента. Кроме того, отеки снимают при помощи аппаратной пневмокомпрессии (20 процедур по 40 минут).

Дополнением к лечению отеков нижних конечностей является прием флеботропных препаратов (Флебодиа 600, Анистакс, Детралекс). Такие препараты улучшают венозный тонус, укрепляют сосудистые стенки, снимают воспалительные процессы. Также, флеботоники улучшает лимфатический отток, уменьшают растяжимость вен, устраняют венозные застои. Для избавления от тяжести в ногах и восстановления функции кожи используют мази, крема и гели.

Хирургические вмешательства при отеках зависят от формы и стадии протекания заболевания. Например, хирургические операции назначают, когда консервативное лечение не оказывает положительного эффекта, отек продолжат увеличиваться. Начинают проявляться трофические язвы на коже. Выбор операции, в таких случаях, зависит от общего состояния пациента и причины проявления недуга. Чаще всего, выполняется удаление пораженных вен.

Если отеки возникают от прогрессирования варикозной болезни, то больному назначается 3-х месячный курс консервативного лечения (лечебный трикотаж, препараты, пневмокомпрессию). Только после консервативного лечения, которое устранит отечность, выполняют операции (флебэктомия, лазерная коагуляция) по удалению варикозных вен.

В заключение нужно отметить, что при частом обнаружении внезапных отеков ног нужно сразу обратиться к врачу. Запускать развитие патологии нельзя. Прогрессирование болезни может стать причиной длительного лечения, а порой инвалидностью на всю жизнь.

В качестве профилактики и лечения отеков ног при ХВН является прием флебопротекторов. Препараты, содержащие диосмин, очень быстро снимают воспалительные процессы и устраняют венозные застои.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Комментариев: 14
  1. Рузанна

    Заметила, что при снижении физической нагрузки отеки становятся меньше, пропадает чувство тяжести. Спать привыкла с приподнятыми ногами, подкладываю специальную подушечку, без нее уже не могу. Компрессионный трикотаж не пробовала, зато заказала себе экстракт виноградных косточек, принимаю капсулы уже пару месяцев, они немного помогают при отеках, и обладают общеукрепляющим свойством.

  2. Лиза

    Я читала, что если у человека варикозное расширение вен, то даже спать стоит, несколько приподняв ноги, подложив под них свернутое одеяло. Попробовала — так ноги болят меньше, но заснуть проблематично. И лучше сразу начинать принимать препараты от этой проблемы, дабы потом не пришлось делать операцию. Мне больше нравятся таблетки Детралекс, а наружно использую Троксевазин или Троксерутин. Они отлично охлаждают кожу, уменьшают и боль, и отеки.

  3. Милана

    А я прибегала только к наружным средствам. Хороший результат был от геля Тромбоцид. При варикозной болезни он помогает. Избавил меня от отеков и укрепил стенки сосудов.

  4. Елена

    Олег, осмотр, оценка анамнеза врачом + ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей

  5. Олег

    Как быстро выявить от чего отекают ноги?

    • Зоя

      В любом диагностическом центре сделайте УЗи нижних конечностей. Запишитесь на прием к врачу-флебологу. Только опытный специалист может выявить причину отеков и назначить правильное лечение. Описала свой опыт. Мне еще попутно назначали УЗИ почек.

  6. Вано

    От отеков крем варикобустер и детралекс мне помог. После еды детралекс, утром и вечером смазывал ноги кремом.

  7. Лидия

    Консервативная терапия венозной недостаточности теперь стала намного проще и дешевле. Точно знаю, что лечение препаратом флебодиа позволяет достичь заметных результатов в относительно короткие сроки. Главное — не пускать все на самотек и не ждать, пока на коже повылезут язвы.

  8. Оксана

    У меня ноги стали впервые отекать во время беременности. Врач сказала бинтовать, про пепараты и речи не шло. В итоге — вылезли все вены под коленкой, думала, без операции не обойтись. Когда флеболог прописал курс препарата флебодиа, была удивлена, узнав, что его можно было принимать и во время беременности. То есть всех моих проблем вполне можно было избежать…

  9. Елена

    Андрей, нельзя рекомендовать препарат, не исследовав вашу венозную систему. Что касается общих наблюдений, то от отеков хорошо себя зарекомендовала микронизированная очищенная фракция флавоноидов. В России это Детралекс. Препарат очень хорошо используют при хронических венозных отеках. Также можно выделить препараты Цикло 3 форт и Венорутон.

    Для начала комплексного лечения варикозной болезни вам необходимо обратиться к флебологу.

  10. Андрей

    Подскажите, пожалуйста. У меня варикоз и ноги отекают часто. Какой препарат эффективен при отеках ног?

    • маришка

      Андрей, все очень индивидуально, и зависит не только от вашего состояния, но и от ваших финансовых возможностей. самым дорогим считается Детролекс, ну и, как правило, считается самым эффективным. Я принимаю его, мне так врач посоветовал, но если бы выписал другой препарат, то я бы пила его))

    • Елена

      Андрей, не советую искать ответ на этот вопрос в интернете. Препаратов много, могу назвать Детралекс, но назначать их может только врач после тщательного обследования. Не теряйте время и запишитесь на прием к врачу-флебологу, а перед этим сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей и покажите результаты доктору.

  11. Сергей

    Самое лучшее средство против отеков это Флебодиа 600. Проверено годами.

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий