В новейшей медицине, не смотря на современные методы диагностики, лимфостаз остается одним самых распространенных заболеваний. Лимфедема, слоновость, лимфостаз, как только не называют этот коварный недуг, от которого страдают миллионы людей во всем мире.

Что такое лимфостаз (лимфедема)? Это хроническое заболевание лимфатической системы, при котором возникает патология правильного оттока лимфы через лимфатические сосуды. Такие сосуды в организме человека очищают организм от ненужной межклеточной жидкости. В результате сбоя лимфатической системы происходит многочисленные скопления и застой лимфы, которые вызывают отеки конечности.

Вначале — это небольшие кратковременные отеки, которые возникают при статической нагрузке, длительном сидячем положении, в жаркую погоду. Чаще всего отеки появляются к вечеру, после нагрузки за день. Ноги начинают быстро уставать, появляется тяжесть, покалывания, болевые ощущения в области голени. Кожа становится бледной. Впоследствии, такие отеки не спадают и начинают с каждым днем увеличиваться в размере. Отекать могут лодыжка или стопа, иногда и пальцы. Чаще всего болезнь развивается только на одной конечности.

При подозрении на лимфостаз, лечение должно начинаться с комплексного обследования. При появлении неспадающих отеков нужно обратиться к врачу лимфологу. Специалист с помощью УЗИ проанализирует анатомические и функциональные особенности лимфатической системы пациента, исследует состояние вен и сосудов.

Лечение лимфостаза начинается с установки причин возникновения заболевания. В медицине лимфедему принято разделять на первичную (генетические дефекты сосудов) и вторичную (приобретенная в результате: травм, удаления сосудов, воспалений после хирургических операций). Кроме классических видов лимфостаза существуют множество других форм лимфатических отеков. Например, флеболимфедема или липолимфедема. Когда при хронической венозной недостаточности возникают лимфатические отеки. Или отеки возникают на фоне: развития ревматоидного артрита, циклических отеков у женщин, проявления множественных форм ангиодисплазий.

Женщины страдают от недуга больше чем мужчины. Это связано с врожденной патологией лимфатической системы. Чаще всего заболевание у женщин начинает прогрессировать от 16 до 30 лет. Основными причинами быстрого развития лимфостаза врачи объясняют сменой гормонального фона и ростом организма.

Чем опасны осложнения? Важно понимать, что лифостаз (лимфедема) – это хроническое заболевание и избавиться от болезни за месяц или два не получится. Лечение лимфостаза нижних конечностей носит постепенный и комплексный характер. Поэтому методы борьбы с заболеванием требуют пожизненного лечения.

Правильно выполненное лечение затормозит прогрессирующую болезнь, но не вылечит. Если перестать выполнять рекомендации врача, то заболевание стремительно начнет прогрессировать.

При запущенных формах болезни отеки достигают огромных размеров, что существенно снижает жизнедеятельность пациентов. Такие больные не могут встать с кровати, а конечность приобретает обезображивающие формы с трофическими язвами.

Такое состояние называют «слоновость». Нога больного становится похожа на ногу слона. Виноваты в этом — сами больные, потому что мучаются с отеками, не обращаясь к врачу. Чаще всего они полагают, что скоро отеки спадут и ждут исцеление длительное время. А когда уже начинают с трудом передвигаться, обращаются за помощью к специалистам.

Современные подходы в лечении лимфостаза

В последние годы резко снизилось количество хирургических операций при лимфедеме конечностей. Врачи стали больше уделять длительному консервативному лечению. В случаях, когда такое лечение не дает положительных результатов прибегают к хирургическим вмешательствам.

В комплекс консервативного лечения входят:

  1. Мануальный лимфатический дренаж. Такой массаж выполняется с помощью специальных массажных движений с низким давлением на ткани (меньше 40 мм.рт.ст). Процедура эффективно воздействует на сокращение лимфатических сосудов и улучшает отток жидкости. Легкие сдавливающие движения пальцами вытесняют скопившуюся жидкость из тканей. Лечение проводят несколько раз в год.

    Сеанс длится от 40 до 60 минут. Мануальный лимфатический дренаж не рекомендуется при острых инфекциях и остром тромбозе вен нижних конечностей.
  2.  Эластическая компрессия. Еще один важный метод лечения лимфедемы. Эластический бандаж накладывают сразу после мануального лимфатического дренажа. Такой бандаж защищает пораженную конечность, нормализует процесс оттока жидкости, улучшает работу мышечной помпы голени. После активного лечения, в период перехода к поддерживающим методам, бандаж меняют на компрессионный трикотаж. Такое компрессионное белье необходимо носить весь день, снимая на ночь. Трикотаж правильно распределяет давление по всей конечности, поддерживая правильную работу венозной системы.
  3.  Прием лечебных препаратов. Медикаментозное лечение лимфостаза остается основным методом консервативного воздействия. Основными лечебными препаратами, которые доказали свою эффективность, являются γ-бензопироны. В нашей стране больше всего используют микронизированную очищенную флавоноидную фракцию. Самым популярным препаратом является Детралекс. Дозировка таких препаратов составляет 1000 мг в сутки. В качестве дополнительных средств лечения и профилактики могут быть назначены антимикробные и противогрибковые препараты.
  4. Физиотерапия. Такой метод терапии способствует изменению тонуса капилляров и артериол. Значительно снижает застои, уменьшает воспаление лимфоузлов.

Основными процедурами физиотерапии при лечении лимфостаза нижних конечностей являются:

  • Переменная пневматическая компрессия. Метод основан на использовании специальных аппаратов для переменной компрессии. Каждый аппарат состоит из разных камер, по которым поступает компрессия в направлении тока лимфы.
    Сдавливание воздухом позволяет вытеснить отечную жидкость. Лечение составляет 20 сеансов по 40 минут.

    Рекомендуется проводить курс лечения 3 раза в год. Совместное применение мануальнго лимфатического дренажа и переменной пневматической компрессии дают наилучший эффект при лечении.
  • Электростимуляция лимфатических сосудов. Такую процедуру применяют на начальных стадиях болезни. Суть процедуры — нормализация лимфооттока, за счет воздействия токами на нервно-мышечный аппарат нижних конечностей.
  • Термотерапия. Цель терапии — уменьшить давление на сосуды. Используются криомассаж ног и криоамплипульстерапия с применением холода.
  • Лазеротерапия. Процедуры с применением низкоинтенсивного лазерного излучения направлены на восстановление лимфатического дренажа.
  • Гидротерапия. Эффективным в лечении лимфедемы является применение ванн с использованием сероводорода, контрастных ванн, подводных массажей.

В качестве дополнительных методов физиолечения можно отметить: LPG-технологии, талассотерапию, кинезио-тейпинг.

Методы профилактики лимфостаза

Всем больным с патологией лимфатической системы важно осознать, что профилактика и предотвращение повреждения сосудов в дальнейшем, является главной задачей на всю жизнь. Важным является коррекция образа жизни.

У многих пациентов отеки достигают больших размеров и им тяжело адаптироваться к жизни в таких условиях. Поэтому большинству пациентам рекомендуют посещения психотерапевта.
Больному следует отказаться от обтягивающей одежды, посещения жарких бань. Исключить из своей жизни алкоголь и табак. Необходимо постоянно следить и осуществлять уход за своей кожей. Заболевания в виде экземы, грибка, фолликулита усугубляют процесс лечения. Очень важно избегать статических нагрузок, ожогов кожи, травм конечности.
Полезным являются: пешая ходьба, спокойная езда на велосипеде, гимнастика, плавание в бассейне.

Лечебная физкультура остается главным компонентом в профилактике и лечении лимфостаза. Специальные упражнения значительно стимулируют отток лимфы. Кроме того, упражнения повышают эластичность мышц, устраняют застой крови в венах. Во многих современных клиниках практикуется лечебная гимнастика в бассейне.
Рекомендуется посещать специальные санаторно-курортные учреждения, с программой «лечения и восстановления лимфатической системы».

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ольга

    Ужас! Нельзя доводить себя до такого состояния!