Заболевания периферических сосудов в медицине относят к болезням, в результате которых возникает закупорка и сужение кровеносных сосудов, в результате чего происходит нарушение кровообращения и ишемия тканей в нижних конечностях. Одной из причин является атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Субъективно атеросклероз обусловлен накоплением холестерина в сосудистом русле. Сам холестерин является полезным молекулярным соединением. Его польза состоит в том, что он является компонентом клеточных мембран.
Из него строятся гормоны стероидного типа, а также он является хорошим топливом для клеток. В процессе жизни, когда человек активен, этот холестерин активно расходуется. Когда человек перестает вести активный образ жизни по ряду причин, в том числе и в силу возраста, холестерин начинает накапливаться в сосудистом русле.
Исследования показывают, что уже в 35 лет у человека накапливается 10-15% холестерина от общей массы, которая достигается к 70 годам. Критичная ситуация начинается к 45 годам у мужчин и началу менопаузы у женщин.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей это тяжелое заболевание, которое в запущенной форме может привести даже к ампутации конечности, инфаркту миокарда или инсульту. Важно знать, что лечить такое заболевание нужно при первых признаках проявления болезни.
Факторы риска
- Пожилой возраст;
- Мужской пол (60-70 лет);
- Гиперлипидемия;
- Высокое артериальное давление;
- Травма конечности;
- Сахарный диабет;
- Лишний вес;
- Сидящий образ жизни;
- Депрессия и стресс;
- Злоупотребление алкоголем и курением;
- Злоупотребление копченной, жирной, острой пищи;
- Неправильное питание (перекусы на ходу, переедание);
- Генетическая предрасположенность;
- Люди перенесшие обморожение ног.
Важно понимать, что если у вас есть хоть малейший признак на подозрение болезни, следует обратиться к сосудистому хирургу и пройти обследование.
Симптомы болезни
К сожалению, в большинстве случаев на ранних стадиях атеросклероза ног, симптомы замечают не все больные.
- Синдром перемежающей хромоты (постоянная боль в ногах при ходьбе, быстрая усталость, требующая делать постоянные остановки).
- Синдром высокой перемежающейся хромоты (возникают боли в пояснице, в бедрах, ягодицах).
- Болевые ощущения в икроножных мышцах (жжение, покалывание).
- Зуд кожи, понижение ее температуры;
- Онемения конечностей;
- При трофических нарушениях сильные боли в стопе и голени;
- Изменение цвета кожи;
- Выпадение волос.
Объективные клинические признаки:
- Атеросклероз артерий;
- Атрофия мышц;
- Гангрена пальцев;
- Язвы на пальцах и пятках;
- Выпадение волос в области голени.
Почему атеросклероз очень редко выявляют?
Причинами могут быть:
- другая сосудистая патология;
- нейроспинальная причина болей (спинальный стеноз, болезни межпозвонковых дисков);
- нейропатическая причина болей (сахарный диабет; наркотики, алкоголь, табак);
- мышечно-суставная причина (остеоартроз, хронический компартмент синдром).
Диагностика атеросклероза
Диагностика начинается с внешнего осмотра врачом. Врач проверяет наличие параметров и признаков склонности к болезни (проверка кожи, ногтей, мышц).
Специалист проводит пальпацию (измерение температуры кожи, проверка пульса, определяет чувствительность двигательной активности, определяет уровень артериального давления на стопе).
После визуального осмотра и анализа жалоб пациента специалист может назначить дуплексное сканирование сосудов и допплерографию. Данные методы диагностики позволяют оценить анатомические характеристики сосудов, состояние стенки, внутрисосудистые поражения.
Другие методы диагностики атеросклероза на ногах:
- КТ – ангиография (компьютерная томография). Данная диагностика популярна тем, что имеет высокую разрешающую способность и является малоинвазивным методом исследования. Однако есть противопоказания, в виде непереносимости или аллергии на вводимое контрастное вещество.
- МР – агиография (магнитно-резонансная томография) Еще один малоинвазивный метод исследования, который можно использовать при аллергии на контраст.
- Агиография – метод исследования, при котором можно сразу перейти к эндоваскулярному лечению. Есть противопоказания.
Методы лечения
Атеросклероз неизлечим. С помощью профилактики и лечения удается лишь сдерживать его проявление, убирать холестерин из сосудов.
- Главным лечением является устранение причин, вызвавших появление болезни атеросклероза на нижних конечностях. Отказ от табака, наркотических средств, алкоголя. Строго следить за артериальным давлением, уровнем липидов плазмы.
- Физкультура и гимнастические упражнения. Программу физических упражнений нужно согласовать с лечащим врачом. Профилактика травм стопы.
- Лекарственная терапия ( препараты аспирина/клопидогреля, цилостазол (Плетал).
- Физиотерапевтический метод лазерной терапии.
- Хирургическое вмешательство :
• Аорто – общеподвздошное протезирование (используется при поражении отделов брюшной аорты и общих подвздошных артерий);
• Аорто – бедренное шунтирование или протезирование;
• Бедренно – подколенное шунтирование ( используют при поражении подколенных и поверхностной бедренной артерий);
• Бедренно –тибальное шунтирование;
• Бедренно – бедренное шунтирование (шунт проводят под кожей в надлобковой области).
Нетрадиционная медицина
- Лечение лекарственными растениями (отвар девясила лекарственного, настой боярышника кроваво-красного, отвары одуванчика, настойки из земляники).
- Лечение овощами, фруктами и соками (виноградный сок, сок черной смородины, употребление свеклы, яблок, арбузов).
- Лечение медом;
- Водолечение (обмывание, обтирание);
- Гирудотерапия (лечение пиявками);
- Лечение глиной.
